本文作者:张元媛
专业审稿:季秋虹,通大附院神经内科主任医师、教授、博士生导师。擅长脑血管病,特别是脑梗死、脑出血的诊断和治疗。
门诊时间:每周三
1817年4月11日,英国医生James Parkinson首先在论文中详细描述了他观察/接触到的6例患者出现的“震颤麻痹”症状。随后百年中,陆续有其他医生在Parkinson医生研究的基础上,对这种疾病进行了更深入的研究,证实这种疾病属于一种神经系统变性疾病,他们用Parkinson医生的名字对这个疾病进行命名。为了纪念Parkinson医生的贡献和关爱帕金森患者,欧洲帕金森病联合会于1997年将每年4月11日确定为世界帕金森病日。
帕金森病的临床症状
运动症状包括:静止状态下手或腿不自主的抖动;肢体运动不灵活,缓慢、发僵发硬,不能做扣纽扣、系鞋带等精细动作;面部僵硬,字越写越小;身体前屈、走路和转身困难、双脚突然像粘在地上不能动弹、容易跌倒受伤等。
非运动症状包括:嗅觉减退、夜间失眠或睡眠中大喊大叫、白天嗜睡、抑郁、焦虑、多汗、便秘、排尿障碍,有些患者晚期发生痴呆、幻觉等。
帕金森病的诊断
由于没有能一步到位的辅助检查,主要靠病史以及体格检查。必备条件是动作变慢,再加上有肌强直或者静止时不自主抖动的其中一项。其他支持的诊断包括对多巴胺能药物显著有效,用量偏大时会有异动症、有非运动症状等。
复方左旋多巴制剂
可以补充脑内缺乏的多巴胺,是抗帕金森病治疗的基石。一般尽可能从小剂量开始,注意避开高蛋白饮食,以免影响