▌吴丹丹

　　“柯主任团队是我们全家的救命恩人！”近日，晚期甲状腺癌患者刘先生在通大附院成功接受手术后，其爱人在医生查房时向甲乳外科副主任、主任医师柯靖连连道谢。此前，柯靖团队历经9小时攻坚克难，成功为刘先生实施双侧甲状腺癌根治+双侧颈侧区淋巴结清扫术，一次性切除双侧病灶、扫清广泛转移的淋巴结。

　　部肿物一年未愈 竟已发展至局部晚期 

　　一年多前，刘先生发现自己右侧颈部长出一个肿物，随着时间推移，肿物逐渐增大，还伴随颈部不适感，被确诊为甲状腺恶性肿瘤。更令人揪心的是，病情已发展至进展期，双侧颈部淋巴结出现广泛转移，遂前往通大附院甲乳外科柯靖处就诊。 

　　团队立即为刘先生完善超声、甲状腺CT以及MRI等检查，结果显示：转移淋巴结最大直径达6厘米，与耳朵下缘平齐且融合成团，不仅位置极高、深度较深、数量众多，还与喉返神经、副神经等重要神经以及颈内静脉，食道与气管等关键组织紧密粘连并有侵犯。“两侧喉返神经损伤会引起呼吸困难，颈内静脉入颅处的融合淋巴结与血管粘连严重，分离时极易引发大出血，且止血难度大，一旦处置不当将危及生命。”柯靖解释。 

　　多学科会诊定方案 双侧颈清一次完成 

　　为降低手术风险，团队先为刘先生进行了四个疗程的新辅助治疗。待手术条件成熟后，组织神经外科、耳鼻喉科、口腔科、影像科、ICU等多个科室专家开展联合会诊。 

　　专家们围绕患者的影像资料、肿瘤浸润范围、淋巴结转移情况等反复研讨，精准规划手术路径，确定采用25厘米的U形切