出生不到24小时，发现“无肛”难题

　　在新生儿重症监护病房进行仔细查体后，医护人员发现心心的肛门位置没有正常的开口，被确诊为先天性肛门闭锁，心心的父母听闻这一消息之后，焦急万分。“先天性肛门闭锁的小孩也容易合并有其他畸形，比如心脏畸形、食道畸形、脊柱畸形等。”当日，医护人员立刻为心心做了详细的全身检查，幸运的是未发现有其他畸形。

　　“先天性肛门闭锁分为低位、中位和高位，不同位置选择的手术方式不同。”小儿内科主任医师李海英介绍道。通过心心小便里带出的胎粪，医护人员判断其为高位先天性肛门闭锁。“这种情况必须要及时处理，通过结肠造瘘手术解决小孩的肠道通畅情况。”印其友在了解病情后，当机立断道。经过与心心父母的充分沟通交流后，心心父母同意实施手术。

　　多学科协作，紧急实施结肠造瘘手术

　　心心是早产儿，产后不足24小时，身体机能各方面都没有发育完善，一直靠呼吸机维持生命，手术耐受性极差，是通大附院目前手术体重最低的患儿。此外，心心还是超低出生体重儿，990克的体重对麻醉手术科的挑战也很大。为此，术前小儿内科、小儿外科和麻醉手术科开展多学科会诊，讨论病情，制订详细的手术方案，以最大程度规避手术风险。

　　手术当天，心心由李海英团队从新生儿重症监护病房转送至手术室，印其友团队无缝衔接。在麻醉手术科主任医师黄新冲等人的密切配合下，手术过程十分顺利，目前心心生命体征稳定。“多学科协作的优势在于能够为心心制定精准的手术方式、个体化的麻醉方式和精细化的液体管理。”李海英介绍道。