记者| 顾雨
脊柱疾病大家都不陌生,有患者疼痛得严重影响生活,多处求医症状得不到改善。通大附院3D显微镜下颈椎间隙减压椎间融合手术的开展,为他们带来了福音。
近一年来,73岁的王阿姨饱受下肢麻木僵硬的困扰。开始的时候,王阿姨以为只是年纪大了,也曾在多家外院就诊,可是治疗效果并不好,反而逐渐出现行走不稳和踩棉花感,十分影响王阿姨的正常生活。3个月前,症状愈发严重,患者双手握力下降,甚至无法完成用筷子夹菜和扣纽扣等精细动作。为此,王阿姨及其家人感到万分苦恼,为寻求更进一步治疗,王阿姨来到通大附院脊柱外科,主任医师陈晓庆经过详细查体与颈椎核磁共振后,诊断其为脊髓型颈椎病。
脊髓型颈椎病是脊柱外科常见的疾病之一,退变突出的椎间盘以及增生的骨赘向后突入椎管内,使得相应节段的脊髓长期受压,导致一系列神经功能损害的症状,如:四肢麻木、乏力、行走不稳等,严重时可导致瘫痪。脊髓型颈椎病如果不进行手术治疗,绝大多数病人症状会持续加重,部分病人的症状加重进展较快。脊髓型颈椎病一经诊断,应当尽快手术治疗,方能获得较好的效果。
陈晓庆告诉记者,王阿姨的颈椎3-4和4-5两个节段椎间盘突出,压迫相应节段的脊髓,尤其是颈3-4节段椎间盘突出巨大,占据了椎管80%的空间,并向下方游离超过椎体上下径的1/2,如此广泛和严重的压迫使得脊髓已经“喘不过气”。因此,手术操作的风险和难度都极高。
对于此类病例,经典的术式是颈椎前路椎体次全切除钛网植入内固定术,通过广泛切除患者椎体腾出空间再切除巨