整理|陈静

　　“病人直接从消化内科送往手术室，运送途中还在不停呕血，对于这种病例就是刻不容缓，一分钟都不能耽误！”2月16日，南通大学附属医院内科主任兼消化内科副主任蒯小玲教授讲述了前天夜里发生的惊险一幕。14日夜间，蒯小玲联合外科副主任李鹏教授为一名消化道大出血患者施行了急诊胰十二指肠切除术，术后患者消化道出血得到有效控制，恢复顺利，患者目前病情稳定，观察治疗后将转入普通病房。

　　据蒯小玲介绍，54岁的李先生长期胃部不适，有十二指肠溃疡病史，春节过后有两次呕血，两次胃镜检查都没有查出原因，于2月初转诊到通大附院急诊，急诊再次胃镜检查无明显出血病灶，绿色通道快速转入消化内科病房后，经过5天的住院治疗病情已逐渐好转。就在2月14日晚，李先生突然出现多次呕血，总量达到1000ml，血压跌至70/50mmHg，已出现休克症状，一场紧张有序的消化道大出血救援战立刻打响。 

　　在快速扩容加压输液的同时申请配血，新鲜血球和血浆在最短时间内输入李先生体内。当蒯小玲将胃镜探入胃内查找出血点时，只见患者胃腔内有大量血凝块堆积，整个胃腔已如“血海”一般，被鲜血遮挡了视野根本无法探清病灶位置，只在十二指肠球部和降部交界转弯处发现一