“清醒”闯关：在针眼般的气道上建立生命通道

　　麻醉手术科团队承担起这一重任。科主任、主任医师孙玉娥在全面评估患者日常症状、舒适体位及CT影像后，与患者充分沟通并取得配合，制定了详细的清醒气管插管方案，并准备了多种型号的气管导管备用。

　　术中采用声门上下靶向表面麻醉，精准抑制气道刺激反应，同时辅以微量镇痛镇静药物，在减轻患者焦虑的同时保留其自主呼吸。在纤维支气管镜直视引导下，麻醉科主治医师陈诚将6.0#气管导管轻柔置入，准确通过狭窄段，成功建立安全人工气道，为后续手术创造了前提。

　　随后，顾长江团队进行颈部精细探查，完整分离并切除了肿瘤。手术历时约两小时，出血极少，患者生命体征全程平稳，未出现并发症。术后次日早晨，患者顺利脱离呼吸机并拔除气管导管，呼吸恢复通畅。她面带笑容地说道：“终于能畅快呼吸了！”

　　为何清醒插管成为“救命关键”？

　　对于严重气管受压患者，常规麻醉诱导可能导致气道塌陷，出现“无法插管、无法通气”的极端危险情况。而清醒状态下纤维支气管镜引导气管插管，