当不能确定诊断或需要评估肝损害严重程度时，可行肝穿刺活检。
治疗
NAFLD尽管无法直接根治，但目前仍主张病因治疗，或治疗其合并症使疾病得以好转，如改变生活方式、适度运动等：
建议超重者减轻体重—医生帮助制订安全的减重计划。避免减重过快，一周减重0.5~1.0kg(1~2磅/周)。
避免大量饮酒，建议戒酒
存在糖尿病的患者，优化血糖控制治疗高脂（胆固醇）血症
停用或换用引起非酒精性脂肪性肝炎的药物。
非酒精性脂肪性肝炎较重但不伴有糖尿病或心脏病，可予维生素E。
定期随访
NAFLD患者需要定期复查，包括肝功能、影像检查、无创肝硬度/脂肪变检测等。
对于肝活检证实的NASH患者，若患者减重未达到5%~7%和/或血清氨基转移酶升高，应每3年1次无创肝纤维化/脂肪变检测；否则每4年1次非侵入性评估。
NASH相关性肝硬化患者应接受肝细胞癌(HCC)筛查。
