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注意!月经长时间不来——

  分为功能性、基因缺陷、器质性和药物性等。

  功能性闭经在临床上很常见,及时治疗便可逆转,原因包括:应激性闭经,即精神打击造成的情绪波动、环境改变如搬家或更换工作单位,均有可能造成闭经;运动性闭经,即运动员包括舞蹈演员在持续剧烈运动后可出现闭经,与高强度运动使生物钟受到干扰有关;营养相关性闭经,及慢性消耗性疾病、肠道疾病、营养不良或过度节食,诱发体重急剧下降所致,这在以瘦为美的今天很常见,所以减肥也需注重策略及幅度喔。

  基因缺陷性闭经是指基因缺陷引起的先天性促性腺激素释放激素分泌缺陷,如Kallmann综合征和特发性低促等。

  器质性闭经包括下丘脑肿瘤、炎症、创伤及化疗等,肿瘤中最常见的为颅咽管瘤。

  药物性闭经是指长期使用抑制中枢或下丘脑的药物,如抗精神病药物、抗抑郁药、避孕药、甲氧氯普胺等,一般停药后均可恢复月经。

  垂体性闭经是指由于垂体病变或损伤所致闭经。包括:垂体肿瘤,最常见的是泌乳素瘤;空泡蝶鞍综合征;先天性垂体病变;腺垂体功能减退症,包括由于治疗垂体或其邻近部位肿瘤的需要手术和放疗损伤、垂体炎症、产后出血和休克导致的腺垂体急性梗死和坏死(席汉氏综合征)等。

  卵巢性闭经是由于卵巢本身原因引起的闭经,包括染色体核型的异常如特纳综合征,相关酶的缺陷,卵巢抵抗综合征等,导致卵巢发育的异常及功能缺陷。

  子宫性闭经包括雄激素不敏感综合征、子宫内膜损伤和宫腔黏连。下生殖道发育异常性闭经是指因为宫颈闭锁、阴道横隔、阴道闭锁及处女膜的闭锁导致的经血无法排出所致。

  除了以上几个原因,还有其他原因也可导致闭经。主要包括雄激素水平升高的疾病,如多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生症、分泌雄激素的肿瘤及卵泡膜细胞增殖症等;甲状腺疾病,包括甲亢及甲减,在未将甲状腺激素水平控制在正常范围前也可出现闭经。

  从以上介绍可以看出,闭经是个非常复杂的生理或病理状态,可能只是个暂时性的功能失调、也可能是内分泌或妇科疾病所致,因此,我们需要对患者进行详细的病史询问、查体,而后酌情进行相关检查,必要时需要做染色体及基因的检查,方可明确诊断,而后根据病因安排到对应科室进行治疗。

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