本文作者：袁瑾，通大附院副主任医师。

　　擅长：糖尿病、甲状腺、多囊卵巢综合征、垂体疾病等诊断和治疗。具有丰富的临床经验。

　　门诊时间：每周一、周四

　　在内分泌科的门诊工作中，常常有女性因为月经长时间不来而来咨询。在这些人群中，有些患者在内分泌科得到明确诊断，并要求她们长期在内分泌科随访，而有些患者进行了详细的病史询问、查体或者相关检查后，会被告知去妇科进一步就诊。

　　因此，往往很多患者感到很困惑：我到底该到哪科看？为什么其他人在内分泌科进行下一步治疗，而我会被告知去妇科进一步治疗？为了回答这种常见的困惑，今天我们来简要地谈谈闭经。

　　首先我们有必要先了解一下什么叫闭经。我们知道，作为一个健康的女性，是有规律月经的，闭经，顾名思义，就是月经异常停止的情况。但是，并非月经较往常延迟就是闭经，一般来说，以往曾建立正常月经，但现在停经超过6个月，或者按自身原来月经周期计算停经三个月，才算闭经。那么，这个是不是闭经的全部定义呢？当然不是，这种闭经叫做继发性闭经，占到闭经的95%；除此之外，还有5%的属于原发性闭经，即年龄超过14周岁，第二性征尚未发育，或者年龄超过16周岁，第二性征已发育，月经尚未来潮。

　　从闭经的定义我们可以看出闭经不是个简单的问题，虽然这一名词的确是一种诊断，但是其本身不是一种具体的疾病，而是多种疾病或身体状态的一个共同临床表现。除了青春发育早期、妊娠期、哺乳期和绝经期的生理性闭经以外的闭经，称为病理性闭经。因为正常的月经周期需要下丘脑、垂体、卵巢及子宫和下生殖道的参与，所以按照生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。

　　下丘脑性闭经是指由于下丘脑合成和分泌促性腺激素释放激素功能缺陷、失调或抑制所致，临床上按病因可