▌吴丹丹

　　“陆医生，真是太感谢你了，你看我现在精神多好！”在通大附院心血管内科重症监护主任、主任医师陆齐教授的诊室里，106岁的单奶奶声音洪亮，紧紧握着陆齐教授的手说道。就在前不久，这位被房颤、急性心力衰竭、胸腔积液等多重重症缠身的百岁老人，在通大附院心血管内科重症监护团队的精准救治与悉心照料下，顺利康复出院。

　　一个月前，单奶奶受凉后突发胸闷心悸，持续数小时未缓解，夜间还会有呼吸困难、双下肢水肿等情况。当地医院检查显示，其不仅有房颤，还存在高钾血症、肾功能异常，双侧胸腔积液引发急性心力衰竭。经初步治疗好转出院后，仅一周症状便再次加重，“没精神，在床上只能坐着，饭也不想吃，觉也睡不好—半夜经常憋醒，坐着才能喘口气。”家人为此忧心忡忡，四处求医。 

　　到通大附院就诊时，单奶奶的病情已十分严峻：心率飙升至120次/分钟、N端前B型利钠肽高达4690pg/mL，远超0~300pg/mL的正常范围。医护团队还面临房颤导致单奶奶的心脏扩大，心肌收缩力减弱，最终引发心力衰竭。这两种疾病一旦并存，会形成恶性循环：心衰诱发或加重房颤，房颤进一步损害心脏功能、加重心衰，更严重的心衰又使房颤更难控制。这不仅明显加重症状，也显著增加治疗风险。因此，治疗必须走“精细路线”，既要有效控制症状，又需最大程度保护残存的脏器功能。 

　　陆齐教授与副主任医师徐海霞、重症监护护士长钱红继等反复商讨，为单奶