随着病情发展,干燥性改变常可累及耳、鼻、喉部位分泌黏液的黏膜,因而引起鼻衄、鼻腔干燥结痂、黏膜萎缩、嗅觉不灵、喉咙干燥疼痛不适、声音嘶哑。
呼吸系统表现
可出现反复咳嗽,干咳,并发气管炎、支气管炎、胸膜炎、间质性肺炎和肺不张,病情后期可发生肺动脉高压而导致肺心病。
消化道症状
咽部和食管干燥可使吞咽困难,个别病人可发生食管炎、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血或慢性胰腺炎等。约10%的病人可发生自身免疫性肝炎、原发性胆汁淤滞性肝炎及隐匿性肝硬化。
泌尿系统表现
常见为间质性肾炎,有肾小管功能缺陷,呈肾小管性酸中毒、肾性糖尿、氨基酸尿;有些患者以严重的低钾血症为首发症状。
皮肤黏膜表现
皮肤干燥如鱼磷病样,有结节性红斑、紫癜,雷诺现象和皮肤溃疡;由于汗腺部分或完全萎缩,半数以上病人可有皮肤干燥、部分或完全性无汗;1/3的病人可出现外阴和阴道干燥。
【本文作者:达展云,通大附院风湿免疫科主任医师,教授。擅长各种风湿免疫病如系统性红斑狼疮/狼疮肾炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、皮肌炎、系统性血管炎、不明原因发热、骨关节炎、痛风、骨质疏松以及疑难少见风湿病的诊断与治疗。】





