老伯恢复良好,即刻效果显著,随后顺利出院,身体状况较为稳定。
然而,7月,缪老伯又出现间断胸痛症状,在门诊复诊但未住院治疗。随后不久,缪老伯活动后心绞痛症状再次出现,9月他从急诊入院。复查造影显示,原先放置支架的部位状况良好,但前降支狭窄较前进展,且前降支的一根重要分支也需要积极保护。“如果说前一次手术是为了挽救生命,为后续治疗提供机会;这次的手术需要精细的处理,让患者心绞痛发作更少,生活得更好。”这是团队的一致决定。
考虑到患者年龄过大,原计划采取简单处理方式,但实际操作过程中发现分支岌岌可危,必须采用更为复杂的术式来保全血管。范勐慷通俗地解释道:“这就好比一条大路旁边还有一条重要的小道,清理大路上的垃圾时,有可能会把垃圾堆到小道上。我们采用的术式就是在两根血管上都放置支架,这样分支和主支都能得到较好的保护。”DK-Crush技术是一种经典的术式,可以很好地保护主、分支,但手术步骤相对复杂,耗时长,对超高龄患者耐受性是一个严峻的考验。在主任医师耿海华、医师卓建的协作下,冠状动脉介入团队在极短的时间内完成了手术,患者也平稳、安全地渡过了难关。
范勐慷回忆道:“当时患者家属为了求个心安,多次给我发红包,被我拒绝后又想送些特产。我能理解患者家属的心情,但这是我们的本职工作,是身为医生应该做的。患者病情凶险,超高龄,对我们来说都是挑战,家属和我们都没有退缩,大家目标一致,共同努力,才能达成现在的成果。”
“你的决定,我们很满意!”术后,缪老伯的胸痛症状得到缓解,现已好转出院,生活质量得到了显著提高。通大附院心血管内科将继续秉承医者仁心,守护江海百姓的健康。


