▌陈静

　　一名百岁老人面部竟长着直径4厘米的半球形肿瘤，像个小拳头般突于皮肤表面，近日，通大附院皮肤科主任陈晓栋教授为100周岁的周嬷嬤（化名）成功实施面部皮肤癌扩大切除+中厚植皮术，用精湛医术为这位百岁老人拂去病痛阴霾。

　　半年前，周嬷嬤面部原有多年的小疙瘩突然开始快速增大，短短数月就长成直径4厘米的半球形肿物，洗脸、睡觉稍有不慎即引起破溃、出血或疼痛。肿物的出现打破了老人原本规律的作息。当地医院确诊为鳞状细胞癌后，因手术风险高、操作难度大，建议转诊至通大附院。陈晓栋教授门诊接诊后迅速收治入院，当天即完成心脑血管功能等全面评估，重点排查手术禁忌证；次日便在局部麻醉下为老人实施手术。 

　　“百岁高龄老人多伴有基础疾病，加之入院后周边环境的改变、对手术未知的恐惧、术中疼痛的刺激等因素，治疗风险肯定高于一般人群，所以围手术期的管理非常重要。”陈晓栋教授介绍，手术中最大的挑战来自高龄患者特有的生理特点：皮肤薄、脆性大、弹性差，这让缝合难度陡增，而且术后愈合能力也远不如年轻人。 

　　术中采用局部麻醉模式，陈晓栋教授一边精准操作手术刀，一边用方言与老人亲切交谈，缓解其紧张情绪。经过1小时精细操作，肿瘤被完整切除，移植皮片对位精准，手术顺利完成。 

　　术后周嬷嬤面部创口无渗血、无感染，住院两天后即康复出院。“老人终于能好好吃饭睡觉了，早知道治疗效果这么好，我们应该早点来就诊。”家属言语间难掩激动。