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“给后悔的时间,却不给活命的机会”

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  本文作者 ▎黄玉婷 专业审稿 ▎袁鼎山

  袁鼎山:通大附院急诊医学科主任医师,医学硕士

  擅长:内科急危重症、中毒以及多脏器功能不全的救治,精通心肺复苏术、气管插管、机械通气、电除颤、深静脉置管、盲插鼻肠管、床旁血液净化、床旁超声、有创血流动力学监测、经皮气切等急救技术。

  深夜,通大附院急诊科的抢救室里灯火通明。一名男子被家人紧急送来,他看起来正值壮年,意识尚且清醒,但痛苦的表情和口腔内明显的灼伤痕迹让医护人员瞬间警惕。家人语无伦次的叙述中,拼凑出悲剧的轮廓:因一场激烈的家庭矛盾,他在冲动之下喝下了一个小酒杯的量—约40毫升的百草枯除草剂。

  40毫升,这个剂量让所有急诊医生心头一沉。因为在医学上,成人口服5~15毫升(约一瓶盖)的百草枯就足以致命。他喝下的,是致死量的数倍。

  尽管医院第一时间调动了一切资源全力抢救,但他的生命依然危在旦夕。这场因一时之气引发的悲剧,再次将一个残酷的事实摆在面前:百草枯,这个“给你后悔的时间,却不给你活命机会”的“死神”,远比我们想象得更凶险。

  为何百草枯如此剧毒?

  急性百草枯中毒确实非常凶险,它没有特效解毒药,但及时、规范的治疗能显著影响生存机会。它的毒性主要源于几点:

  1. 精准打击肺部:百草枯会被肺部主动吸收并富集,浓度可达血液的6~10倍。它会在肺内引发一场剧烈的“氧化风暴”,疯狂破坏肺细胞。

  2. 导致“不可逆的肺纤维化”:受损的肺部会逐渐硬化,最终像干涸的丝瓜瓤一样,无法进行呼吸。这个过程被称为“百草枯肺”,患者最终会清醒地因呼吸衰竭而死。

  3. 排泄受阻,恶性循环:百草枯主要通过肾脏排出,但它本身会迅速导

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