脏大血管外科、心血管内科、药学部、血液内科、心超室及产科专家迅速集结，组成强大的多学科团队（MDT），共同面对两大生死攸关的问题：如何既护住宝宝，又守住妈妈的心脏？ 

　　当时，一些建议是全程使用低分子肝素直到分娩，主要是担心华法林可能造成胎儿脑出血（文献中有类似不良结局报道）。经过深入评估和反复论证，通大附院的专家团队提出了一个更优但需要极高精准度的方案：怀孕13周后，在极其严密的监控下，换用小剂量的华法林（每天不超过5毫克）。 

　　专家解释，这个阶段使用小剂量华法林，既能有效防止心脏瓣膜血栓形成（致命风险），同时被证明对胎儿相对安全。团队为此制定了极其周密的计划：两种药物如何桥接过渡、凝血功能指标（INR）必须严格达标，并明确告知小玲夫妇胎儿脑出血的风险（约2%）。整个过程如同在刀尖上“走钢丝”，容不得半点差错。 

　　精密守护，步步为营迎新生 

　　小玲和家人最终选择了信任通大附院的方案。在孕16周左右，她在医生严密监控下成功切换到了小剂量华法林。整个孕期，医疗团队对小玲实施特殊管理，通过频繁的凝血功能检测和动态随访，像“精算师”一样精细调整药物剂量，确保安全值。产科主任、主任医师苏敏专为小玲设立的心脏机械瓣孕妇MDT微信群和小玲的微信中关于其病情的咨询与答复就多达600余条。与此同时，产科和高危妊娠门诊的专家们也时刻关注着胎儿的发育情况，特别是头颅检查，结果都显示一切正常。 

　　分娩闯关，“抗凝接力”无缝衔接 

　　当胎儿足月，真正的考验来临。6月16日，小玲将接受计划性剖宫产手术。这对于正在服用抗凝药的她来说出血风险极高，抗凝管理必须精准到位，堪称一场“抗凝接力赛”：术前： 提前5天停华法林，停药第2天启用