能、血氨,你们按急重症处理!”
挂了电话以后,徐云钊一脸严肃地对孕妇及家属说:“赶紧去住院,可能是比较重的病,住院检查会更快出结果。”果然不出徐云钊所料,一个多小时后,病房的电话打到她手机上,患者呕吐、肝肾功能异常、高胆红素、高尿酸、低血糖、严重低血钾……符合急性脂肪肝的诊断,情况非常危急,徐云钊迅速判断并决定立即实施急诊手术。
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是一种罕见但病情危急的产科特有疾病,这个发病率仅1/7000~1/20000,母儿病死率曾一度达到75%~85%,对母儿安全构成严重威胁,手术刻不容缓。
此时,顾女士的丈夫还在犹豫:“医生,才35周多,能不能再保保?”
“您爱人现在多器官功能障碍,每分钟都有肝肾衰竭的风险,”徐云钊直视家属眼睛,声音沉稳有力,“这是与死神赛跑。”
18:00,无影灯下,麻醉医生配合新生儿科团队严阵以待。徐云钊的手术刀精准划开孕妇皮肤,一个体重2.6千克的女婴被迅速安全地取出。新生儿评分9~10分,立即被转入新生儿重症监护室。
而手术台上的顾女士情况更为危急—由于长时间的呕吐导致容量不足,即使静推速尿,仍处于无尿状态,子宫收缩乏力导致出血偏多。经徐云钊一番处理,手术顺利结束。术后,顾女士被转入ICU病房。
在ICU接受了包括血液净化、机械通气等积极治疗。术后第三天,“你的肝功能指标正在好转,”徐云钊翻看着化验单,脸上终于露出笑容,“最危险的阶段已经过去了,今天带你回我们产科病房。”
顾女士的眼里满是泪水,从鬼门关走了一遭的她握住了徐云钊的手,激动地说:“徐主任,谢谢您救了我的命!”