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抗凝治疗、射频消融,消灭房颤这个鬼

  房颤的患者因心房收缩极快且不规则,导致血流瘀滞,局部血液容易凝固形成血栓,血栓脱落即会造成动脉栓塞,最常见的就是血栓掉到脑动脉里造成脑中风。对于所有的房颤患者,临床医生需进行栓塞和出血风险的评估,栓塞风险高的患者均建议长期口服抗凝治疗。所有服用抗凝药物的患者均需注意避免外伤,当有呕血、大便发黑、皮肤青紫、小便出血等表现时及时就诊。

  另外,房颤射频消融已经成为一项成熟的技术。通大附院作为南通市首家国家级房颤中心建设单位,现已常规开展房颤的射频消融手术治疗。

  究竟哪些患者适合房颤射频消融手术呢?主要包括以下几类:

  1. 心脏机构正常的年轻患者,房颤的发生与心房的纤维化密切相关。房颤的发生与纤维化互为因果,导致恶性循环,早期干预可以最大化的延缓疾病的进展,因此该类患者射频消融是首选。

  2. 有症状的阵发性房颤患者,阵发房颤就是有的时候是房颤,有的时候心跳正常,房颤可以自己停下来。此类患者射频消融成功率高,复发率相对低。加之消融后房颤发作减少,大大改善了患者生活质量。因此指南将射频消融作为首选推荐。

  3. 持续性房颤患者,就是心跳一直都是房颤,没有正常的时候。此类患者较前两类成功率稍低,但是随着消融技术的不断成熟发展,目前持续房颤消融的成功率在不断提升,复发率在不断降低。

  4. 房颤终止导致的心脏停搏,有的阵发房颤患者,心跳由房颤变为正常时心脏会出现长时间的停跳,而且这种停跳的情况只发生在房颤变为正常心跳的时候,患者可能有眼前发黑、头晕,严重者可能发生晕厥,甚至危及生命。有条件的患者一定要考虑消融了,经过消融房颤不再发生,那么上述情况也就不会出现了。

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