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胎盘早剥大出血,多学科联手保住母子两条命

图为参与救治的医务人员

  ▌黄玉婷

  短短10分钟从决定手术到剖出胎儿,出血超1500毫升,母婴转危为安……4月2日,将近凌晨6时,南通大学附属医院产房值班电话铃声骤然响起。急诊室传来一条紧急消息:一名孕34周+的孕产妇从外院紧急转诊而来,伴阴道大量出血,出血几乎是“喷涌出来”的。情况万分危急!

  当时的二线值班医生是产科主治医师陈晨,她接到通知后迅速评估,外院急诊B超提示:宫壁与胎盘之间分别存在直径9厘米及5厘米的两个等回声,伴随严重腹痛和大量阴道流血。凭借丰富经验,陈晨果断判断为胎盘早剥——出血多伴宫腔大量积血,这意味着胎盘已出现大面积剥离,可能为II级以上的胎盘早剥,母子生命危在旦夕。

  然而,更凶险的还在后面。就在患者入院准备过程中,胎心突然减速,一度降至每分钟60~70次且难以恢复(正常为110~160次)。“必须马上手术!”陈晨没有丝毫犹豫,一边紧急联系手术室,一边召集麻醉科、新生儿科、输血科、助产士团队,决定在产房手术室就地实施紧急剖宫产。

  由于产妇此前一直在外院产检,没有带来任何相关资料,血型、血常规、凝血功能等关键信息全无。抢救迫在眉睫,输血科第一时间响应,紧急抽血化验血型。麻醉科医生、手术室护士带着药品和器械,从四面八方飞奔赶来——所有人都在与时间赛跑。

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